برونشکتازی(Bronchiectasis)، علل و تشخیص آن

برونشکتازی در حقیقت از دو کلمه برونش یا (راه هوائی Bronch که همان راه هوائی است و اکتازی ectasis به معنی گشاد شدن میباشد. از مهمترین مشکلات بیماران سی اف ایجاد برونشکتازی و پیشرفت آن در طی زمان می باشد. علل ایجاد برونشکتازی متعد د است .ولی یکی از شایعترین علل و عوامل ایجاد ان بیماری سیستیک فیبروزیز می باشد .شایعترین علامت برونشکتازی سرفه های خلطی مزمن می باشد.افزایش خلط و اضافه شدن عفونت به آن از مهمترین علل پیشرفت برونشکتازی است که بدنبال آن انسداد راههای هوائی اتفاق می افتد.بنابراین نرم کردن ترشحات و درمان عفونت و تلاش برای خارج کردن ان از ریه ها و راههای هوائی با فیزیوتراپی و سرفه از مهمترین روشهای درمانی می باشد که میتوان با استفاده از آن از پیشرفت برونشکتازی و عوارض آن پیشگیری نمود
علائم برونشکتازی چیست؟
1- سرفه خلطی و خروج مقادیر زیادی خلط از ریه ها
2- لاغری
3- خلط خونی
4- تنگی نفس
5- چماقی شدن انگشتان که اصطلاحا به ان کلابینگ گویند
6- درد قفسه سینه
7- عفونت مکرر ریوی

نحوه تشخیص برونشکتازی چگونه است؟
با استفاده از انجام سی تی اسکن از ریه ها میتوان برونشکتازی را تشخیص داد .با توجه به اینکه ظهور برونشکتازی در بیماران سی اف در حدود سن 3 سالگی است اولین سی تی اسکن در همین سن برای بیماران درخواست میشود. تکرار سی تی اسکن برای ارزیابی پیشرفت برونشکتازی هر 3 سال یک بار درخواست میشود
اقدامات درمانی و پیشگیری در برونشکتازی چیست ؟
هدف از اقدامات درمانی در برونشکتازی تحت کنترل در اوردن عفونت و ترشحات موجود در راههای هوائی میباشد.کنترل این دو مورد نقش بسیار زیادی در کنترل برونشکتازی و جلوگیری از پیشرفت تخریب ریه دارد.اقدامات زیر در درمان برونشکتازی توصیه شده است.
1- انجام کشت خلط به طور منظم هر 2 تا 3 ماه یکبار و یافتن عفونت در اولین فرصت و درمان ان بر اساس نتیجه کشت خلط یا حلق
2- تجویز انتی بیوتیک به منظور درمان و یا پیشگیری از عفونت
3- استفاده از داروهای استنشاقی در جهت نرم کردن و تسهیل خروج خلط از ریه ها و راههای هوائی داروهائی همانند دورناز الفا و سدیم کلراید 5 درصد
4- خروج ترشحات و اخلاط از ریه ها با استفاده از روشهای مختلف فیزیوتراپی، ورزش و سرفه
5- تجویز واکسن مخصوصا واکسن انفلونزا